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談談利他林和莫達非尼的差別

 

關鍵詞： 莫達非尼

2013年6月4日 訊 /生物谷Bioon/ --莫達非尼是壹種智能藥物，能夠在長達數小時內增強記憶、動機和專註度。

在莫達非尼光環作用下，它對人體的長期作用是否存在隱患而被忽略，尤其學生群體，會放松其產生的副作用。小說家M·J·Hyland說，對於患有多發性硬化癥來說，服用這種藥品承擔的潛的副作用是值得的。

劍橋大學Barbara Sahakian教授壹直研究莫達非尼在臨床上對治療精神病患者的認知問題。同時她也著迷於健康人服用莫達非尼，“有些人服用這種藥只是想獲得更大的競爭優勢，取得更好的成績或者是考入壹個好的大學，但是對另外壹些人來說，他們做這個是強迫自己做自己不喜歡的事情。”

莫達非尼藥物是如何起到作用的呢？Sahakian教授說：“這是因為莫達非尼作用於大腦神經系統中的壹些神經遞質，從而影響多巴胺系統，讓妳更加興奮，對壹些事物產生興趣。多巴胺同時也會影響去甲狀腺腎上腺素，從而讓妳更加興奮和專註。

對於學生來說，最後壹分鐘惡補莫達菲尼被認為是提高短期記憶高達10％，這也是他們對這種藥物高度依賴的主要原因

Sahakian同時也告誡：“很多人，特別是學生，從互聯網獲得了大量信息，但是藥物購買渠道的不明朗，藥品安全問題會影響他們的身心健康。”同時她強調，藥物不可濫用，劑量超過400mg可讓大腦產生依賴影響。如在較長壹段時間內的大量使用，甚至可能會破壞睡眠質量。（生物谷Bioon.com）

如下摘錄維基百科對莫達菲尼的介紹

莫達非尼最初由神經生理學家Michel Jouvet和Lafon實驗室研發。起源於1970年代壹系列二苯甲亞硫酰基化合物的合成，其中包括阿屈非尼。1986年，阿屈非尼在法國被首先用於嗜睡癥的試驗性治療。莫達非尼是阿屈非尼是主要代謝物，有相似的活性且使用更加廣泛。1994年法國以Modiodal為名開出處方，1998年在美國以Provigil為商品名銷售。2002年12月獲許在英國上市。在美國，莫達非尼由Cephalon公司銷售，它延續了Lafon的專利使用。2001年，Lafon最終被Cephalon收購。

睡眠和覺醒調節系統分別由眾多神經核團和遞質組成，彼此間形成相互制約的神經網絡，調控睡眠、覺醒的發生與維持，同時也受內穩態和生物節律的影響。據目前的研究表明，莫達非尼主要通過刺激多巴胺能神經產生覺醒作用。多巴胺能神經系統中，D1和D2受體是莫達非尼產生促覺醒作用的必要受體。推測莫達非尼可能激動黑質、中腦腹側背蓋區、伏隔核內多巴胺神經系統產生覺醒作用，但確切的作用部位和機制仍有待探討。莫達非尼影響GABA能、去甲腎上腺素能、Orexin和組胺能神經系統的遞質釋放，可能是覺醒作用的繼發效應。

莫達非尼與阿莫達非尼的區別：

 阿莫達非尼是左旋莫達非尼，是莫達非尼中的主要活性成分。200毫克的莫達非尼中左旋和右旋的莫達非尼各占壹半，但是右旋莫達非尼在服用4個小時，就被消耗衰減盡了，莫達非尼服用2個小時起效，在4個小時時達到血藥最高峰，在最高峰時，左旋莫達占90%，右旋的衰減只剩下10%了，在第四個小時以後，莫達中起主要作用的是左旋莫達非尼，阿莫達非尼效果非常強勁，如果說莫達試人保持清醒的話，而阿莫達則可以使註意力集中和保持高度清醒，使註意力更集中，副作用非常小，最終將取代莫達非尼，阿莫達對血漿蛋白的親和力是莫達的3倍，因此可以和血漿蛋白結合的更親密，因此，隨著血液運輸進入大腦的阿莫達濃度非常高。阿莫達對大腦的親和力是莫達的3倍。 

阿莫達非尼的半衰期是13-15個小時，我試過利他林，莫達，感覺還是阿莫達效果最好，不像莫達會頭暈，頭疼。副作用極小。 

連續服用阿莫達非尼，血液中藥物的濃度會不斷的疊加，因為舊的血藥濃度未衰減完，新的藥物又進入血液中，連續服用阿莫達非尼會推遲血藥高峰的到來。

很多人聽媒體說莫達副作用比利他林小的多，其實這個副作用是指莫達對中樞神經系統的興奮性最弱，因此最不容易濫用，最不容易成癮，但是莫達天天服用會頭暈的，效果也會減弱，因此莫達不適合天天服用，只適合斷斷續續的服用，但是也有的朋友說，適應了就不會頭暈了。 

利他林服用有欣快振奮感，莫達服用有警惕振奮清醒感，阿莫達效果非常好，副作用極小，無任是小孩還是成年人服用效果都非常好。 

該藥壹上市就受到熱烈的歡迎，但是價格卻比莫達貴2倍。 

事實上，在歐美科學家做過實驗，莫達對智力的改善遠比利他林強。 

但阿莫達非尼的生產成本高很多，該藥2007年在美國上市。 阿莫達非尼與莫達非尼的區別在於，阿莫達的半衰期更長，達13-15個小時，且副作用更小。

也有很多朋友問我關於利他林和莫達非尼的區別；

根據在下的服用經驗以及很多朋友服用的經驗反映，在這裏我就簡單的介紹下莫達非尼和利他林的區別

第壹各有優點，莫達非尼的優點就是開始服用效果非常強勁，比利他林效果還強大，特別是針對成年人效果更好，而且莫大壹天只要服用壹片，比較經濟實惠。利他林效果也非常好，服用心情還很愉快，註意力集中，而且可以長期服用都不會耐藥的，基本上沒有什麽副作用，但是在目前的情況下，利他林比較貴，特別是成年人服用不劃算，壹次至少要2片，壹天要服用2次。

第二，各自的缺點，莫達非尼不適合天天服用，如果天天服用，會產生耐藥的，而且莫達作用時間很長，長達十幾個小時，藥效之後大腦會累的，所以最適合短期服用，比如考試前沖刺，關鍵時刻，重要時刻服用，如果實在是需要長期服用，請隔3--7天服用壹次，這樣耐藥性會好些，效果也會比較好。還有，莫達對食欲的影響比較大，，偶爾也有些頭暈，但這只是極輕微的，完全不影響智力的表現和大腦的發揮。耐藥性是網友最普遍反映最集中的壹個問題。應對方法是隔3-7天服用壹次。實際上很多朋友包括我自己，都做過IQ智商測試，服用利他林和莫達非尼比不服用藥物測試得分要大大提高，特別是莫達得分還更高！

歐美科學家研究證明，服用莫達，利他林，可以使短期記憶能力提高百分之十以上，而且事實上莫達在考試中，比利他林效果更好，可以想象，考試是大腦清醒敏銳好，還是大腦興奮好呢？人在大腦清醒敏銳時，往往最容易做出做正確的判斷。

莫達容易耐藥，這是它最大的缺點，但是又何嘗不是優點呢？正因為容易耐藥，所以最不容易被濫用，最不可能成癮。還有，很多成年的朋友在服用利他林和莫達菲尼比較之後，最終都選擇了莫達非尼，莫達非尼效果確實更強勁，而且經濟實惠，包括我自己也選擇了用莫達非尼，如果想加強作用，可以配合咖啡因片壹起使用，效果更強。

利他林的缺點是半衰期短，只有4個小時，雖然這是個缺點，但是由於半衰期，因此不影響食欲。

利他林耐藥性比較好，可以適合長期服用，最好的方法是隔1壹2天服用壹天，這樣效果才最好，這樣不容易耐藥的。利他林也有些影響食欲，但這是極其輕微的，利他林壹般是飯前45分鐘服用，莫達空腹服用，提前1-2個小時服用，莫大2個-4個小時達到血藥高峰。利他林如果是空腹服用，1個小時達到血藥高峰，食欲都會影響利他林和莫達的吸收速度。食物會將利他林的血藥高峰推遲2個小時，而莫達會推遲4個小時左右，而且食物會影響莫達的吸收率。因此莫大最好在空腹服用。

可以多喝點糖水-補充大腦能量，糖水會在體內部直接轉化為葡萄糖，而葡萄糖是大腦最主要的能量，要知道服用服用莫大和利他林都大量的消耗能量的，因為大腦高速運轉，肯定需要足夠的能量補充。而服用莫大，利他林，影響食欲，所以最好多喝點葡萄糖。直接補充大腦能量，為大腦提供足夠的動力和能量。

利他林成為考場“興奮劑”

“興奮劑事件”國際運動場上屢屢出現，好象與我們離得遠遠的。但是，我們在此首次披露的是，出現在我們身邊，我們校園，我們考場上的“興奮劑現象”。這並非是聳人聽聞。

出於對青少年的強烈責任感，上海《大眾醫學》醫學責任編輯姚毅華女士和上海教科所心理學專家謝詒範副教授聯手對5所重點中學和三所大學進行專項調查。日前，姚女士將調查結果告知記者：“考試期間服用鎮定類和興奮類藥物的學生在5％，當然這樣的數據是並不完全的。事實上小學生服藥的情況更嚴重。有壹個事實不容回避，在重要考試前夕，醫院裏鎮定類和興奮類藥物的銷量總是驟然猛增。”

在競爭激烈、註重考試的今天，以利他林為代表的中樞神經興奮劑正扮演著神秘的角色，悄然潛入校園考場。教育專家和兒童醫學專家們再也不能保持沈默了，壹致提出緊急呼籲：認識利他林的負效應，制止濫用興奮劑利他林！

查閱利他林檔案

1937年，美國兒科醫學取得劃時代突破，發現了兒童腦功能失調的秘密，開始研制壹種極有針對性的興奮劑，於是利他林誕生了。

1979年開始，中國兒科醫學對兒童腦功能輕微失調的研究有了重大的推進。壹些註意力不能集中，考試老是不及格的小學生以及坐立不安調皮搗蛋的孩子，壹時似乎都有了療治的好辦法。這些孩子都有了個醫學名字：“多動癥”。於是，利他林開始大顯身手。

1997年中國成功地研制和生產興奮劑利他林。同時，對兒童多動癥的認定和利他林功能進行了深入細致的研究。

現在必須把問題提出來了。上海精神衛生中心兒童行為研究室主任杜亞松博士指出，八十年代出現的“多動癥熱”，在醫學犯了壹個“壹刀切”和“擴大化”的錯誤，孩子學習有了問題，父母就送到醫院去看病，醫生大筆壹揮就在診斷書上來個診斷：此兒童系多動癥。據醫學檔案所載，在當時就醫的兒童中50％被診斷為多動癥。而今天的醫學研究則表明，只有5％的兒童可能患有多動癥，有的孩子上課喜歡開小差，但是老師講課倒是聽得進，這些孩子其實很聰明，現代醫學證明在特定條件下壹心可以兩用，就是說這些孩子在特定條件下大腦的兩個興奮點同時都在運作，把他們“打成多動癥”，是壹種“誤判”。往往是多動癥的兒童都被指定服用利他林，所以伴隨著多動癥的“擴大化”，利他林的服用範圍也迅速“擴大化”，迷信利他林療效的誤傳也在無形中蔓延記者專門請教了有關藥物專家。專家對利他林的藥物機理進行了透徹的分析，多動癥是俗稱，醫學名稱是兒童腦功能輕微失調，這些兒童大腦的興奮點總在不停地交叉替換，自控能力較弱，因此註意力不能集中。根據巴浦洛夫興奮與抑制原理，過去用的是安定類藥物，抑制兒童的過度興奮，讓多動的孩子少點動作，變得安靜些。這樣的治療顯然是有些消極的。而利他林的臨床應用有時出現了立竿見影的積極療效。多動癥的孩子不再嚇胡鬧了，而且頓時變聰明了。為什麽？對於大腦交叉興奮功能失調的孩子用興奮劑治療是非常大膽的醫學創舉。利他林不是導致抑制效應，而是讓興奮集中到壹點上來，讓認知和推理的思維高度集中。

然而，世界上任何藥物都不是聖誕老人的禮物。利他林作為神經中樞興奮劑肯定是具有負效應的。對壹個腦功能輕微失調的患兒，壹方面具有積極療效，另壹方面也會產生不利現象，過多服用會導致惡心、厭食、失眠。那麽壹個正常兒童或者是青少年及成年人，如果過量服用，則會有何負效應呢？

專家的調查和醫生的忠告

問題是許多家長把利他林當作了聖誕老人的禮物，還有壹些家長則把利他林當作考場的“秘密武器。”

上海教科所教育心理學家謝詒範副教授在專題調查中聽到了這樣的對話：

“利他林真個是靈，我送兒子到考場，精確地算了時間，提前30分中吃壹粒利他林，然後操場裏兜壹圈，等到拿到考卷，刷刷刷，腦子發光，下筆如有神。壹場考試多拿了10分。”壹位家長在炫耀。

“儂叠個是不公平競爭。”另壹位家長憤憤不平。但在私底下又是默認了利他林的“功勞”。

醫學編輯姚毅華女士則在調查中獲悉，除了壹度懷疑孩子患有多動癥的家長外，在教師和醫務界圈子裏有壹些家長也在盲目濫用利他林。

上海精神衛生中心的兒童醫學博士杜亞松指出：“在醫學上壹知半解比無知更加危險。壹些家長以為自己懂點醫學概念了，可是知其壹，不知其二。尤其是把醫囑和藥品的負作用給忘卻了。應當提醒的是，利他林，英文縮寫為MHP，其化學結構與藥物機理均與'搖頭丸（苯丙胺）相類似，而苯丙胺'搖頭丸'已被列為禁藥。”

上海精神衛生中心兒童心理專家、上海徐匯區優特色學校校長忻仁娥教授長期研究包括多動癥在內的兒童各類心理疾病，積累豐富的臨床經驗。她的觀點是：“利他林適用於多動癥患兒。可以提高腦功能，集中註意力。當然療效也是因人而異。但是利他林畢竟是中樞神經興奮劑，容易提高腦興奮性，也容易促發癲癇。除重癥患兒以外，壹般不能長期服用。其實，多動癥本身會伴隨兒童大腦的最終發育成熟自然消失。然而，在校園裏考場上的興奮劑現象值得關註。我們知道在國際競技場上的興奮劑醜聞，是刺激人的肌肉，超常地爆發人的體能，從醫學上講比較簡單容易操作，但這是以傷害運動員的健康為慘痛前提的，這本身就違背了奧林匹克精神。而在考場上盲目使用利他林之類的興奮劑，這是家長對孩子的壹種身心傷害。再者，從醫學上來講，比起刺激肌肉的興奮劑，要遠為復雜，利他林是刺激神經中樞的興奮藥，來應付考試這是壹種冒險。由於個體的差異，每個人的反應都會出現差異。有的由於過度興奮，反而造成考試失誤；有的由於極度興奮之後，大腦皮層迅速出現抑制，考生突然變得疲憊不堪。總之，壹些似懂非懂的家長把利他林看作'聰明藥'、'考試靈'肯定是壹項誤操作。”

社會學家的緊急提示

“現在壓力最大是誰？是我們的孩子。”這是青少年問題專家楊雄副研究員的壹個深深的感嘆。如果說服用利他林是為了搏個好成績，那麽服用安定類藥物則是為了逃避考試的的巨大壓力。楊雄副研究員手頭有著全國範圍的此類情況調查，其中以武漢的多例安定事件最為典型：今年3月武漢中德醫院心理門診就診的92名學生，就有82位學生承認長期服用安定來麻痹自己，來回避考試帶來的精神壓力。武漢第六醫院則先後救治了服用安定中毒的學生，病例高達300余件。楊雄告訴記者：“在美國出現學生大面積服藥的趨勢，以安定類和興奮類為主的服藥率在學生中要占70％左右。據資料獲悉美國有三千萬學生和成人為了應付考試和其他壓力在服用利他林。這是科學進步的年代出現的非科學反科學的現象。這是科學的悲劇和悖論。”http://www.buyritalin123.com/

“依賴藥物，說明了什麽？說明我們的孩子我們的家長喪失了自信力，喪失了自我控制能力。壹個正常人冒險地服用利他林，無疑使自己走進了壹個精神怪圈，直接進入了亞健康狀態。”上海科教所謝詒範副教授對此現象提出了壹針見血的觀點。他認為，過去是講大道理，思想工作不能落到實處，如今呢？有的家長索性簡簡單單，實際到頂，來個物質主義手段：吃藥！這怎麽行得通呢！在已有的巨大的學習壓力之下，我們的教師、我們的家長對孩子不要再加壓了，我們的教師我們的家長還要學點心理疏導，真正關心孩子的身心健康。而千萬不能把考分看得高於健康啊！

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